粟丘疹

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本病稱白色痤瘡粟丘疹白色苔蘚。系起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫。可發生于任何年齡、性別,也見于新生兒外傷后引起的粟丘疹往往發生于擦傷、搔抓部位或面部炎癥發疹以后。常見于皮膚外葉啉癥或大皰性表皮松解癥的損害中,也可發生于帶狀皰疹之水皰后,有些患者有遺傳因素。  

診斷要點

一、病史

發病緩慢,可持續數年,最后自然脫落而形成疤痕

二、臨床表現及分型

(一)癥狀

1.損害呈乳白色或黃色,針頭至米粒大的堅實丘疹,頂尖圓,上覆以極薄表皮。

2.繼發性損害多分布于原有皮損周圍,可持續數年,自然脫落,無疤痕形成。

3.個別損害可有鈣鹽沉積,硬如軟骨、損害增大時呈暗黃色。

4.多見于面部,尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發生于生殖器嬰兒通常限于眼瞼及顳部。

(二)體征

白色粟粒狀大丘疹為本病特殊體征。

(三)臨床分型

1.原發型:從新生兒開始發生,由未發育的皮脂腺形成,損害可自然消失。

2.繼發型:常在炎癥后出現,可能與汗管受損有關。可在陽光照射后,二度燒傷后,大皰性表皮松解癥后,遲發型皮膚外卟啉癥后,皰性扁平苔蘚后,皰疹樣皮炎后,天皰瘡后,類天皰瘡后和X線照射后等情況下發病。

三、病理診斷

組織病理示為表皮樣囊腫,囊壁由多層扁平上皮細胞組成,囊腔由排列成同心圓的角質細胞所填充。

治療方法

本病為良性病變,一般無自覺癥狀,通常不需治療。

局部治療:以75%酒精消毒,用針挑破丘疹表面的皮膚,再挑出白色顆粒即可。

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