癬病

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足癬引起的腳趾間的破損

是由真菌引起的皮膚病。致病的是淺部真菌,主要侵犯毛發、皮膚、指甲。如:頭癬體癬股癬甲癬手足癬(足癬)、花斑癬等。癬病好發于夏季,接觸患癬的人或動物及公用生活用具,均可發生傳染。注意,部分病名雖包含癬字但卻不是癬病,如“牛皮癬”。

目錄

真菌和癬病

主條目:真菌

真菌不含葉綠素,不能進行光合作用,故需從外界獲取營養和能量,行寄生腐生生活。在其整個生活史中,能產生各種形態的孢子,進行有性繁殖無性繁殖

真菌喜溫暖潮濕,淺部真菌最適宜的溫度為22℃~28℃,過于干燥亦不利于真菌的生長。因此夏季發病率高,尤其中國南方地區更高。

大多數真菌需要氧氣,但需要量不同,一般真菌繁殖需要較多的氧。在營養物質中,碳是真菌能量的來源,對真菌的生長至關重要。同時也需要和各種礦物質。如果沒有上述這些條件,真菌無法生存。

有些人多汗,皮膚容易潮濕,如不及時擦凈和保持干燥,容易感染真菌而發生癬病;患糖尿病的人也容易發生癬病,因為皮膚里含糖量增加了,提供了真菌生長的營養原料;長期使用激素或患有慢性病的人,以及長期多次照射X線的人,由于機體抵抗力降低,易發生癬病。住在溫熱帶地區的人患癬病比寒帶地區的人多。

若局部皮膚不干凈,表面堆積很多皮屑,在這種情況下真菌極易生長而發生癬病;有些洗衣工或洗碗工,雙手長時間浸泡在水中,加之熱水和肥皂刺激使手部皮膚的天然保護功能破壞,也容易發生癬病;在胖人身上的皺褶處,由于局部溫暖而潮濕,往往容易發生癬病。

如果身上已經有了一種癬病,則可以通過自身傳播而使其他部位也發生癬病。

臨床表現

臨床把“癬”根據部位不同而分類,比如手癬足癬股癬頭癬等,每一種癬的臨床癥狀均不相同,具體可參閱相關詞條。

診斷

真菌喜歡溫暖潮濕的環境,所以人體的手掌、腳底、指(趾)縫、大腿內側、腋下、乳房下等處是癬病好發的部位。夏天氣候炎熱潮濕則癬病明顯加重,冬天天氣寒冷干燥則皮損減輕或消失。有經驗的醫師根據病史和皮損特點,往往可以做出正確診斷。

真菌檢查主要有兩種方法:

  

傳染

癬病是是一種傳染性皮膚病。真菌存在于病損中,并不斷生長繁殖產生大量的菌絲和孢子。如果正常皮膚接觸到病損則很可能傳染上癬病,可以是別人,也可以是自身的正常皮膚。這種傳染方式稱直接接觸傳染。如患有手癬的人與別人握手則可以傳染對方。癬病還可以間接傳染。因患病者用過的各種用具,如梳子、枕頭、帽子、內衣褲、鞋襪及浴盆等均可被真菌污染,健康人接觸或使用了這些用具,也可被傳染。此外患有蘚病的家禽或家畜等,也可以傳染給人。

真菌在自然界分布廣泛, 人體身上的皮膚粘膜也常有各種真菌存在,空氣中也有真菌浮游。如果皮膚上有適合真菌生長繁殖的條件時,真菌都可能生長起來,發展為癬病。

治療

癬病是由真菌引起的,只要把病損處的真菌都消滅掉,癬病就可以算除根了。要根據各種癬病的特點,采用不同的方法進行治療。 癬病經過治療好轉后,仍要堅持用藥一段時間(主要指外用藥),這樣才能消滅殘余的病菌,使癬病不再復發。要想使癬病不再復發,應盡可能消除引起癬病的原因。

抗真菌藥物最常見的有:兩性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫羅芬等,根據不同的癬病而選用不同的抗真菌藥物,具體詳見相關詞條。

預防

預防癬病,應嚴格注意個人衛生,保持手足清潔干燥。盡量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。

醫學視頻:真菌性皮膚病的診斷與治療

參看

參考文獻

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