人工呼吸

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人工呼吸漫畫

人工呼吸(Artificial Respiration)是用于自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手或機械裝置使空氣有節律地進入肺內,然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進入肺內的氣體呼出。如此周而復始以代替自主呼吸。人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。 

目錄

原理

人的心臟大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧3~4分鐘就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故中,如觸電溺水腦血管心血管意外,一旦發現心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣血液循環,保證重要臟器的氧氣供應。現場急救人工呼吸可采用口對口(鼻)方法,或使用簡易呼吸囊。在醫院內搶救呼吸驟停患者還可使用結構更復雜、功能更完善的呼吸機。  

人工呼吸是指用人為的方法,運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理,使呼吸驟停者獲得被動式呼吸,獲得氧氣,排出二氧化碳,維持最基礎的生命。

方法介紹

急救視頻:人工呼吸操作示范視頻

簡介

人工呼吸

1.有效心臟按壓:要求產生適當血流,頻率100次/分,壓/放比相等,中斷按壓時間控制在5秒鐘以內。

2.雙人,單人CPR按壓/通氣比均為30:2。

3.人工呼吸:每次人工呼吸吹氣時間1秒鐘以上,并要見到胸部起伏。

4.電除顫:用單向波電除顫時,每給300J(雙向波能量為150J)電擊后即行5組30:2 CPR,2分鐘后再檢查心律

5.如已用高端通氣,直接按壓100次/分。

6.進一步生命支持:心臟起搏用藥首選腎上腺素,也可單用加壓素替代第一劑第二劑腎上腺素。

7.抗心律失常藥首選胺腆胴。  

口對口或(鼻)吹氣法

人工呼吸口對口吹氣法

此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法:

(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。

(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復進行,每分鐘進行14--16次。

如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。  

俯臥壓背法

俯臥壓背法

此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法.由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌頭,節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電。溺水時,現場還多用此法。但對于孕婦、胸背部骨折者不宜采用此法。

操作方法:

(1)傷病人取俯臥、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。

(2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。

(3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣。然后慢慢放松回身,使外界空氣進入肺內,形成吸氣。

(4)按上述動作,反復有節律地進行,每分鐘14--16次.  

仰臥壓胸法

仰臥壓胸法

此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺點是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創傷肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法:

(1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。

(2)救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當于第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

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